A randomized clinical trial indicates that levamisole increases the time to relapse in children with steroid-sensitive idiopathic nephrotic syndrome
Quelle place pour le levamisole dans le syndrome néphrotique idiopathique sensible aux corticostéroïdes ?
Kidney international-2018 93, 510-518
Les investigateurs ont conduit une étude multicentrique, internationale, contrôlée, en double-aveugle, et randomisée afin de prouver l’utilité du levamisole dans la prévention de la rechute du syndrome néphrotique idiopathique sensible aux corticostéroïdes de l’enfant (SNCS).
D
L’efficacité et la sureté de l’utilisation d’un an de levamisole et la fréquence des rechutes ont été évaluées. La première analyse de cohorte a concerné 99 patients de 6 pays (2007 à 2012). Entre le 100ème jour et le 12ème mois, le délai de rechute (objectif primaire) était significativement augmenté dans le groupe levamisole comparé au groupe placébo (HR 0.22 (95% CI 0.11-0.43)). Après 12 mois de traitement, 6% du groupe placébo versus 26% du groupe levamisole était encore en rémission.D
Durant cette période, le plus fréquent des effets secondaires rapportés sous levamisole était une neutropénie modérée (500-1000 leuco/ul) et asymptomatique, réversible spontanément ou après interruption transitoire du traitement.D
Ainsi, chez les enfants présentant un SNCS et des rechutes fréquentes, le levamisole prolonge la rémission durant la première année comparée à la prednisone seule. Des contrôles réguliers de la NFS sont nécessaires.
Mise en ligne : 23/04/2018
