Les risques associés au rein unique
Poggiali IV, Simões e Silva AC, Vasconcelos MA, et al. A clinical predictive modelof renal injury in children with congenital solitary functioning
kidney.
Pediatric Nephroly – 2018
Une étude nord-et-sud américaine a suivi une cohorte de 162 enfants ayant un rein unique congénital (dysplasie multikystique, hypodysplasie rénale et agénésie rénale) en s’attardant sur le risque de développer une protéinurie, une hypertension artérielle ou une insuffisance rénale chronique à l’âge de 10 ans. Le modèle prédictif (Cox) a été construit à partir d’un suivi médian de 8,5 ans. Trois variables indépendantes s’avèrent déterminantes : créatininémie initiale > 45 μmol/L, survenue d’infections urinaires à répétition, et taille insuffisante du rein controlatéral au moment du diagnostic.
C’est aussi l’occasion de rappeler un article plus ancien sur le risque traumatique dans le contexte de rein unique. Un rapport de la National Athletic Trainers’ Association High School Injury Surveillance Study faisait état de 23666 blessures chez 4,4 millions d’athlètes. Parmi ces accidents, seulement 18 ont concerné le rein : aucun n’a été considéré comme grave et aucun n’a nécessité d’intervention chirurgicale ; la plupart étaient dus au football. Il n’y a donc aucun argument pour limiter l’activité sportive des enfants porteurs d’un rein unique.
Grinsell MM, Butz K, Gurka MJ, et al. Sport-related kidney injury among high school athletes.
Pediatrics 2012 ; 130 : e40-e45.
Mise en ligne : 06/02/2019
