Peut-on espérer réduire l’excrétion urinaire d’oxalate avec l’administration d’Oxalobacter formigenes ?
Hoppe B, Niaudet P, Salomon R, et al. A randomized Phase I/II trial to evaluate the efficacy and safety of orally administered Oxalobacter formigenes to treat primary hyperoxaluria
Pediatric Nephrology 2017; 32: 781-90
Oxalobacter formigenes n’est pas pathogène pour l’homme et, lorsqu’il est présent dans le tube digestif, il utilise l’oxalate pour son propre métabolisme et diminue ainsi la charge intestinale en oxalate. L’efficacité d’un tel traitement (Oxabact®) a été évaluée à travers une étude randomisée, en double aveugle utilisant un groupe placebo. Vingt-huit sujets ont été inclus et, après 8 semaines, aucune différence significative n’a été observée entre l’élimination urinaire d’oxalate des sujets traités et des sujets contrôles. Il en était évidemment de même pour l’oxalémie. En revanche, la tolérance du traitement a été bonne. Oxalobacter formigenes n’a donc probablement pas sa place dans le traitement des hyperoxaluries primitives où la production d’oxalate est majeure, mais a peut-être un rôle à jouer dans les hyperoxaluries secondaires, notamment intestinales. Des essais thérapeutiques sont envisagés dans ce cadre.
Mise en ligne : 06/02/2019
