Quid des aliments riches en oxalate ?
Siener R, Hoppe B, Müller SC, et al. Metabolic profile and impact of diet in patients with primary hyperoxaluria.
Intern Urol Nephrol 2018; 50: 1583-9
La quantité d’oxalate intestinal est minime par rapport à la quantité d’oxalate produite par le foie encas d’HP1, mais aucune étude de flux n’est disponible et il ne s’agit que d’une spéculation. Une telle étude a pu être conduite chez 4 patients HP1 en ayant recours à un marquage de l’oxalate absorbé au [13C2], associé à une charge calcique et à une épreuve d’acidification utilisant l’ammonium. La charge calcique est normale chez tous les patients, mais tous présentent une acidose tubulaire distale incomplète. La réduction des apports alimentaires en oxalate s’est avérée efficace, avec réduction de 30 à 40 % de l’oxalurie chez deux patients sur quatre ayant une consommation spontanément élevée en oxalate. En outre, une hyperabsorption intestinale d’oxalate de l’ordre de 12 % a pu être objectivée pour l’un de ces deux patients. Cette étude ne permet pas de conclure compte-tenu du faible effectif, mais incite à réduire la consommation d’aliments riches en oxalate chez ceux qui en consomment spontanément beaucoup (chocolat, vitamine C en grande quantité, fruits secs, oseille, épinards, céleri, poivre, rhubarbe, betteraves rouges cuites, persil).
Mise en ligne : 06/02/2019
